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千葉市電子申請
予防接種実施依頼書の交付申請について

受付中(受付期間:2011年04月01日00時00分から)

共通情報

WindowsVistaは、平成29年4月11日に提供元であるマイクロソフト社のサポートが終了しました。それに伴い、「電子申請サービス」の動作保証環境を変更しました。
OS・プログラムに起因するセキュリティ上の脆弱性や不具合が生じた場合、電子申請サービスのサポート対象外となりますので、最新版へのアップデートをお願いいたします。
動作環境の詳細につきましては、「動作環境について」をご覧ください。
 

電子申請と申請済み手続の照会

申請画面(ブラウザ)から必要な事項を入力して申請できます。

申請した内容や申請の処理状況を確認できます。

手続情報

概要 千葉市に住民票のある方が、千葉県外などで予防接種を受ける際に使用する「予防接種実施依頼書」の交付申請です。
予防接種を受けようとする自治体(市区町村)の予防接種担当課(保健センター等)に事前に確認の上で申請してください。
審査基準 千葉市に住民票のある方が対象です。
電子申請以外の提出方法 千葉市保健所感染症対策課に連絡の上、FAXにより申請することもできます。
詳しくは千葉市保健所感染症対策課までご連絡ください。
手数料 無料。
電子申請以外の受付期間 平日
受付時間 午前8時30分〜午後5時30分
電子申請以外の受付窓口 千葉市保健所感染症対策課
標準処理時間 申請受付後約1週間〜10日
問い合わせ先 千葉市保健所感染症対策課
電話番号 043-238-9941
FAX 043-238-9932
メールアドレス kansensho.PHO@city.chiba.lg.jp