兵庫県電子申請・様式提供(申請書等ダウンロード)
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兵庫県電子申請
温泉掘削許可申請書

受付中

共通情報

WindowsVistaは、平成29年4月11日に提供元であるマイクロソフト社のサポートが終了しました。それに伴い、「電子申請サービス」の動作保証環境を変更しました。
OS・プログラムに起因するセキュリティ上の脆弱性や不具合が生じた場合、電子申請サービスのサポート対象外となりますので、最新版へのアップデートをお願いいたします。
動作環境の詳細につきましては、「動作環境について」をご覧ください。
 

※重要なお知らせ
平成28年4月1日から電子申請サービスをリニューアルしました。

なお、旧サービスの申請者ID、パスワードは新サービスでも、引き続きご利用いただけます。

手続情報

概要 温泉をゆう出させる目的で土地を掘削しようとする場合は、上記の申請により、知事の許可を受けることが必要です。(温泉法第3条)
留意事項など <注意事項>
1 申請手数料として、県収入証紙12万円が必要です。
2 下記の添付書類が必要です。
申請時に必要な書類 <添付書類>
1 法人の場合は、法人を証明する書類(発行後6か月以内のもの)
2 掘削地を明記した縮尺5万分の1地形図(方位等を記載した鮮明なもの。できるだけ国土地理院が作成又はそれを複製した地形図原本)
3 掘削地点を明らかにする付近500メートル以内の平面図(1万分の1又は5千分の1の地図であること。近接の既存源泉、掘削許可中の地点、方位及び半径500mの円を記載すること。縮尺を明記すること。)
4 付近詳細平面図(字限図及び住宅地図等)
5 掘削地を使用する権利を有することを証する書類
(1)土地の登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)
(2)土地が他人所有の場合
   土地掘削承諾書又は使用に係る契約書の写し等(土地所有者の印鑑証明添付のこと)
(3)他法令確認書(様式例参照のこと)
(4)その他必要に応じて
   他法令の許認可書の写し又は申請書受理証明書等
6 欠格事項に係る誓約書(申請者が法第4条第1項第4号から第6号までに該当しない者であることを誓約する書面:様式例参照のこと)
7 温泉利用の計画書(利用計画書及び利用施設の平面図などで申請時点で最も具体的なもの)
8 地方公共団体の場合は歳入歳出予算抄本(確約書でもよい。(地方公共団体長の印が必要))
9 工事に係る誓約書(工事等に係る苦情の処理についての誓約する書面(工事に係る騒音、振動、地盤沈下、廃棄物、排水対策等についての計画書を添付のこと))
10 掘削地点選定理由書(掘削地点を選定した理由を学術的に記載したもの。(事前調査による学者等専門家の意見書等で、作成者の資格、職名、氏名を記載したもの:様式例参照のこと)
11 掘削孔計画断面図(深さに応じた出来上がり内径の変化(単位mmで記載)を明示すること)
12 設備の配置図及び主要な設備の構造図
13 掘削のための施設の位置、構造及び設備並びに掘削の方法が省令第1条の2各号に掲げる基準に適合することを証する書面(兵庫県下においては可燃性天然ガスの噴出のおそれのある地域は定めていません。)
14 省令第1条の2第10号で規定する掘削時災害防止規程

● 掘削同意書
 近接源泉等がある場合、兵庫県環境審議会温泉部会において、その採取者の同意書等を求められることがある。
 この場合、温泉採取者、未利用源泉所有者等の掘削同意書を添付すること。(同意者の印鑑証明の添付を必要とする)
<その他>
 添付書類中にカラー印刷物がある場合は、審議会の資料用等として30部(カラー部分のみ)の提出をお願いします。
提出先 (掘削申請地が、神戸市、姫路市、尼崎市、西宮市以外にある場合)
掘削申請地を管轄する食品薬務衛生課を置く健康福祉事務所(芦屋、宝塚、伊丹、加古川、明石、加東、中播磨、龍野、赤穂、豊岡、朝来、丹波、洲本)に申請する。(提出部数2部)

(掘削申請地が、神戸市、姫路市、尼崎市、西宮市にある場合)
県庁(下記)に申請する。(提出部数1部)

兵庫県健康福祉部健康局薬務課
〒650−8567神戸市中央区下山手通5−10−1
TEL(078)341−7711(内線)3310
ダウンロードファイル 温泉掘削許可申請書  [Word形式 35KB]
温泉掘削許可申請書記載例  [PDF形式 18KB]
他法令確認書様式例  [PDF形式 13KB]
欠格事項に係る誓約書様式例  [PDF形式 10KB]
掘削地点選定理由書様式例  [PDF形式 5KB]
省令第1条の2各号に掲げる基準に適合することを証する書面  [Excel形式 49KB]
省令第1条の2第10号に規定する掘削時災害防止規程(作成例その1)   [Word形式 79KB]
省令第1条の2第10号に規定する掘削時災害防止規程(作成例その2)  [Excel形式 81KB]