
辰野町電子申請
(様式のみ)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

署名ツールを2018年4月3日に更新しました。更新日以前のツールをご利用されている場合は、『動作環境について』から再度インストールしてださい。
『携帯電話及びスマートフォンの一部端末における利用制限について』
『タイムアウトについて』
ご利用中に、画面上のボタンを操作されない時間が60分を超えると安全対策のためタイムアウトになりますので、ご注意ください。
(※申請書の作成中など文字入力のみの操作の場合も、60分を超えるとタイムアウトとなります。)
タイムアウトになった場合は、お手数ですが最初から操作をやり直してください。
その他、左部の「利用上の注意」もご確認ください。
概要 | 介護保険サービスを利用するにあたり、サービス計画を作成する事業者等の届出が必要です。 |
電子申請以外の提出方法 | サービス利用開始までに届出書を保健福祉課へご提出ください。 |
ダウンロードファイル |
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
[PDF形式 72KB] |
問い合わせ先 | 辰野町役場 保健福祉課 介護保険係 |
電話番号 | 0266−41−1111(代) |
FAX | 0266−43−3307 |
メールアドレス | hoken@town.tatsuno.lg.jp |