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辰野町電子申請
(様式のみ)補装具費(購入・修理)支給申請書

共通情報

 『TLS1.0の無効化及びTLS1.2への切り替えについて


 『タイムアウトについて』
ご利用中に、画面上のボタンを操作されない時間が60分を超えると安全対策のためタイムアウトになりますので、ご注意ください。
(※申請書の作成中など文字入力のみの操作の場合も、60分を超えるとタイムアウトとなります。)
タイムアウトになった場合は、お手数ですが最初から操作をやり直してください。
その他、左部の「利用上の注意」もご確認ください。

手続情報

概要 補装具費の支給を受けたい場合、この様式で申請してください。
根拠法令 辰野町身体障害児に係る補装具の交付等に関する規則
ダウンロードファイル 補装具費(購入・修理)支給申請書  [Excel形式 50KB]
問い合わせ先 辰野町役場 保健福祉課 福祉係
電話番号 0266−41−1111(代)