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渋谷区電子申請
子ども医療助成費支給申請

受付中(受付期間:2015年04月01日13時00分から)

手続情報

手続概要 医療証をお持ちの方で、保険診療内の都外受診や入院時食事療養費の自己負担等の現金給付を受ける際の手続きです。
関連法令 渋谷区子どもの医療費の助成に関する条例
案内・留意事項など 申請書をダウンロードして必要事項を明記の上、下記窓口まで申請してください。(郵送受付可。記入方法等詳細は案内・注意事項をご参照ください。)申請時には必ず医療機関発行の領収書(レシート不可)を添付願います。
受付窓口 子ども青少年課子育て給付係(区役所仮庁舎 第一庁舎2階)※出張所では受付できません。ご注意ください。
備考 ※医療証の保護者の方のお名前で申請し、その方の銀行口座を指定してください。審査の上、2〜3ヶ月後に保護者の方の指定銀行口座へ振込いたします。
※健康保険証を使わずに全額自己負担した場合、コルセットや弱視用眼鏡など医療用の補装具を購入した場合、または入院して医療費が高額になった場合には、この支給申請前に加入されている健康保険への手続きが必要となります。詳細は案内・注意事項をご参照ください。
関連リンク 渋谷区子どもの医療費の助成に関する条例
手続関連URL
問合せURL
ダウンロードファイル 子ども医療助成費支給申請書  [Microsoft Word 57KB]
子ども医療助成費支給申請書  [PDF 282KB]
案内・注意事項  [PDF 324KB]
問い合わせ先 子ども家庭部子ども青少年課子育て給付係
電話番号 03-3463-2558
FAX 03-5458-4942