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浦安市電子申請
ひとり親家庭等医療費等助成交付申請書【申請書ダウンロード】

受付中

手続情報

概要 ひとり親家庭等の方が医療を受けた際の医療費の還付に必要な申請です。

※浦安市に提出する申請書や届出書などの様式をインターネット上から取り出すことができ、市役所の窓口においでになる前に、あらかじめ準備することができます。電子申請はできません。
審査基準 浦安市に居住し、かつ浦安市の住民基本台帳に記載されているひとり親家庭等の世帯(所得制限あり)
申請時に必要な書類 ・戸籍謄本(原本) ※
・健康保険証
・領収書(原本)
・保護者名義の預金通帳
・印鑑
・個人番号カード(本人、対象児童、扶養義務者など)
 ※児童扶養手当、ひとり親家庭住宅手当の申請で
 提出されている方は省略可
ダウンロードファイル 浦安市ひとり親家庭等医療費等助成申請書  [PDF 76KB]
問い合わせ先 こども課
電話番号 047-712-6424
FAX 047-304-1505
メールアドレス kodomo@city.urayasu.lg.jp