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特定健康診査・健康診査受診券再発行手続き


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


【再発行の対象者について】
特定健康診査:千葉市国民健康保険被保険者で、40歳以上の方
健康診査:後期高齢者医療被保険者の方

※会社等の健康保険(全国健康保険協会○○支部、○○健康保険組合等)にご加入の方は、千葉市からは受診券を発行出来ません。保険証の発行元、勤務先等にお問い合わせ下さい。

【受診券について】
受診券は毎年5月中旬にご自宅にお送りしております。受診券が見当たらない場合は再発行いたしますので、下記の項目を入力の上、電子申請手続きを行ってください。

【がん検診受診券の発行希望について】
がん検診の受診券の発行をご希望される場合は、別途お申込みが必要となりますのでご注意ください。
↓がん検診等申込み電子申請
http://www.shinsei.elg-front.jp/chiba2/navi/procInfo.do?procCode=1588&fromAction=7&keyWord=0&govCode=12100


申請日
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
加入中の保険制度
必須

ご加入中の保険制度(保険証の発行元)を選択してください。

※会社等の保険証の方は、千葉市からは受診券をお送り出来ませんので、勤務先等に直接お問い合わせ下さい。

加入中の保険制度


(国民健康保険被保険者の方のみ) 保険証記号
必須 入力不要

保険証右上の「記号」を半角数字2ケタで入力してください。

※後期高齢者医療保険制度の方は、入力不要です。

2文字で入力してください。

被保険者番号
必須

・国民健康保険の方(40〜74歳):保険証右上の「記号」の後の「番号」
・後期高齢者医療の方(原則75歳以上):保険証左上の番号

1文字以上8文字以下で入力してください。

再発行希望 1人目 
氏名
必須

受診券発行を希望される方の氏名を入力してください。


氏名フリガナ
必須

氏名のフリガナを入力してください。


生年月日
必須

※40歳以上の方が対象です。

 
性別
必須
性別



再発行希望 2人目 
氏名

受診券発行を希望される方の氏名を入力してください。


氏名フリガナ

氏名のフリガナを入力してください。


生年月日

※40歳以上の方が対象です。

 
性別
性別



 
【注意事項】
・お申込み内容を確認するため、電話やメール等でお尋ねすることがあります。
・電子申請の受付後、ご自宅(健康保険証に記載されている所)に受診券が届くまで1週間ほどかかります。
・特定健康診査、健康診査は健康保険証の発行元の医療保険者が実施するよう法律で義務付けられています。健康保険証が千葉市国民健康保険、後期高齢者医療被保険以外の方は保険証の発行元にお問い合わせください。

お問い合わせ

千葉市役所健康保険課 保健班
電話 043-245-5146
住所 260-8722 千葉市中央区千葉港1―1