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千葉市政出前講座実施申込書


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

申込日
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集会等の名称
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参加者の構成
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人数
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氏名
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郵便番号
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住所
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電話番号
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FAX番号(お持ちの場合)
Eメールアドレス(お持ちの場合)
テーマ
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1000文字以下で入力してください。

会場の名称
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会場の所在地
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※市外の会場では実施できません。


希望日時(第1希望)
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※ご希望の日時又は条件を記入してください。
記載例:6月15日 午後2時〜午後3時
※ご希望の日時・条件をもとに、テーマ所管課が日程調整を行います。
※他の用務等の都合によりご希望に添えない場合がありますので、複数候補日の入力をお願いします。
※原則、平日の午前10時〜午後9時の1時間30分以内でお願いします。(土・日・祝日の開催はご相談ください)


希望日時(第2希望)
希望日時(第3希望)
 
【お願い】
1 当日ご参加の皆様への周知をお願いいたします。
 (1)出前講座は、苦情や要望をお聞きする制度ではありません。
 (2)政治、宗教又は営利を目的とした集会等や出前講座の趣旨に沿わない集会等では、実施できません。
 (3)講座での質疑応答等は、公表させていただく場合もありますのでご承知おきください。
2 会場の設営に要する費用及び有償の資料に係る費用は、申込者側でのご負担をお願いいたします。
3 出前講座をよりよい制度とするため、アンケートにご協力ください。

お問い合わせ

〒260-8722 千葉市中央区千葉港1-1 千葉市役所広報広聴課
TEL:043-245-5298 FAX : 043-245-5796
MAIL : kohokocho.CIC@city.chiba.lg.jp