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平成30年度 子ども読書講座 佐藤多佳子さん講演会


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


開催日時 平成31年3月3日(日)14時30分〜16時
会  場 千葉市生涯学習センター 3階大研修室
対  象 市内在住小学4年生以上 80名
     ※応募者多数の場合は、高校生以下の方を優先の上抽選
その他  託児サービス等はありませんので、お気を付け下さい。
     ご来館はできるだけ公共交通機関をご利用ください。


お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
生年月日
必須
 
郵便番号 012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
FAX 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
年齢(学年)
必須

年齢(子供の場合は学年も入力)を入力してください。
例:12歳(小学6年生)

20文字以下で入力してください。


お名前

2人分の応募をされる場合は、2人目の方の情報を以下の各項目に入力してください。


お名前(フリガナ)

全角カタカナで入力してください。


住所 100文字以下で入力してください。

生年月日  
年齢(学年)

年齢(子供の場合は学年も入力)を入力してください。

20文字以下で入力してください。

電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


佐藤多佳子さんへの質問
必須

佐藤 多佳子さんへの質問を入力してください。講演会の中で可能なものは先生にお答えいただきます。


 

お問い合わせ

260‐0045
千葉市中央区弁天3−7−7
千葉市中央図書館 児童青少年班
電話 043‐287‐3980

休館日:月曜日・第三木曜日(振替休日・祝日の場合翌日)