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(上記時間以外及び土日祝日、年末年始については受付を行っておりません。)
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福岡県電子申請
医療法人の役員であることの証明願
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署名ツールを2018年4月3日に更新しました。更新日以前のツールをご利用されている場合は、『動作環境』から再度インストールしてださい。

※【重要なお知らせ】ふくおか電子申請サービスをご利用される方へ
平成29年6月1日にて電子申請サービスをリニューアルしました。
平成29年5月31日までに登録された旧サービスの申請者ID、パスワードは新サービスではご利用いただけません。本サイトから再登録をお願いします。

手続情報

説明 医療法人の役員であることを証明するときに、申請する手続き。


※電子申請には対応していません。ここでは申請様式のダウンロードが行えます。
受付方法 窓口受付
※受付、連絡先は、受付窓口一覧表をご確認ください。
手数料(使用料) 要(1件につき400円の福岡県領収証紙)
提出書類 様式法10 医療法人の役員であることの証明願
受付窓口 ・医療法人の事務所の所在地を管轄する
 県の保健福祉(環境)事務所(総務企画課企画指導係)
 又は北九州市、大牟田市、久留米市の各保健所
・医療法人の事務所の所在地が福岡市の場合は
 福岡市役所(地域医療課)
・複数の県及び県内市町村に医療機関を開設している
 医療法人は福岡県庁(医療指導課:092-643-3274)
詳細説明およびダウンロードファイル 受付窓口一覧  [PDF形式 154KB]
様式法10 医療法人の役員であることの証明願  [Word形式 33KB]
制度に関する問い合わせ ・医療法人の事務所の所在地を管轄する
 県の保健福祉(環境)事務所(総務企画課企画指導係)
 又は北九州市、大牟田市、久留米市の各保健所
・医療法人の事務所の所在地が福岡市の場合は
 福岡市役所(地域医療課)
・複数の県及び県内市町村に医療機関を開設している
 医療法人は福岡県庁(医療指導課:092-643-3274)