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・電話0120−96−9064
 受付時間:9時00分から17時00分
(上記時間以外及び土日祝日、年末年始については受付を行っておりません。)
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福岡県電子申請
氏名等の変更の届出(大気汚染防止法)
<様式ダウンロード>

受付中

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電子申請サービスの常時SSL化対応について

署名ツールを2018年4月3日に更新しました。更新日以前のツールをご利用されている場合は、『動作環境』から再度インストールしてださい。

※【重要なお知らせ】ふくおか電子申請サービスをご利用される方へ
平成29年6月1日にて電子申請サービスをリニューアルしました。
平成29年5月31日までに登録された旧サービスの申請者ID、パスワードは新サービスではご利用いただけません。本サイトから再登録をお願いします。

手続情報

説明 氏名(法人の場合は名称又は代表者の氏名)や住所、工場・事業場の名称、所在地等が変更になったときの届出です。

※電子申請には対応していません。ここでは申請書様式のダウンロードが行えます。
根拠法令 大気汚染防止法第11条(第17条の13第2項、第18条の13第2項及び第18条の31第2項において準用する場合を含む。)
受付方法 窓口受付
提出書類 氏名等変更届出書 2部(正本、届出者控え)
※大牟田市内の工場は3部(正本、大牟田市控え、届出者控え)
受付期間 随時(平日8:30〜17:15)
受付窓口 福岡県各保健福祉環境事務所環境課、大牟田市環境部環境保全課
※詳細説明をご覧ください。
備考 氏名等の変更が生じた後30日以内に提出してください。
事業所を管轄する保健福祉環境事務所 環境(指導)課(大牟田市内にあっては、大牟田市役所環境部環境保全課窓口にご提出下さい。
詳細説明およびダウンロードファイル 詳細説明  [Excel形式 93KB]
届出書記載例  [PDF形式 84KB]
氏名等変更届出書  [PDF形式 80KB]
氏名等変更届出書  [Word2007形式 22KB]
制度に関する問い合わせ 福岡県環境部環境保全課、福岡県各保健福祉環境事務所環境課、大牟田市環境部環境保全課※詳細説明をご覧ください