• 申し込み内容入力
  • 申し込み内容確認
  • 申し込み完了

文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

女性と子どもの安全みまもり企業参加申込書(変更届)


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

※この手続はパソコン申請専用です。スマートフォンでのご利用はできません。

【参加企業の皆様へのお願い】
1 申込書記載時の留意事項
 ・「企業名」「所在地」「URL(リンク)」「みまもり企業としての活動」については、参加企業の皆様の活動を紹介するため、県のホームページに掲載させていただきます。
  該当する項目については、必ずご記入ください。
 
2 複数事業所(店舗等)のお申込み
  複数の事業所(店舗等)を有する企業は、「複数事業所申込フォーム」(様式ファイル掲載)を利用し、一括して
 お申込みできます。
  「複数事業所フォーム」を利用する場合は、必ず「主」たる事業所について、下記に入力してください。

3 資料の添付 
  既存のものがあればそのファイルを添付してください。(ファイル名は半角英数)
  お持ちでない場合は掲載している様式ファイルに入力して添付してください。       
 (1)企業の概要
 (2)複数事業所申込フォーム(一括して申込む場合のみ)

取組の例は下記URLをご覧ください。


参考URL: http://www.anzen-fukuoka.jp/pref/woman/torikumi.pdf

申請日
入力必須
メールアドレス
入力必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
企業名
入力必須
50文字以下で入力してください。

企業名フリガナ 50文字以下で入力してください。

代表者氏名
入力必須

代表者フリガナ
入力必須

役職
入力必須

所在地
入力必須
50文字以下で入力してください。

郵便番号
入力必須
10文字以下で入力してください。

電話
入力必須
20文字以下で入力してください。

FAX 20文字以下で入力してください。

URL 貴社のホームページがあれば、入力してください。

30文字以下で入力してください。
http://
県ホームページへのリンク貼付

担当者氏名
入力必須
20文字以下で入力してください。

担当者フリガナ
入力必須
20文字以下で入力してください。

部署_役職 20文字以下で入力してください。

従業員数_女性 従業員(会員)数のうち女性の数を入力してください。

20文字以下で入力してください。
女性
従業員数_男性 従業員(会員)数のうち男性の数を入力してください。

20文字以下で入力してください。
男性
従業員数_合計 従業員(会員)数を入力してください。

20文字以下で入力してください。

暴力団又は暴力団員との関係がないことの確認_必須_ 「福岡県暴力団排除条例」による福岡県の事務事業からの暴力団排除を目的にお尋ねするものです。
貴社の代表者・役員が暴力団員ではなく、暴力団又は暴力団員との密接な関係がない場合は、チェックを入れてください。



みまもり企業としての活動
入力必須
●みまもり企業としての活動を記入してください。
(従業員への啓発、防犯パトロールの実施、地域防犯活動への参加・支援など実施または実施予定の活動内容、企業のセールスポイントを入力してください。)

●取組の例は上記のURLをご参照ください。

480文字以下で入力してください。

企業の概要
入力必須
●パンフレット等の電子ファイルがあれば添付してください。
(スキャナで読みとったものでも結構です)

●既存のファイルがない場合は、下記『企業の概要(様式)』フォーマットをご利用ください。
入力後は半角英数のファイル名で保存し、下欄「参照」をクリックして添付してください。

登録できるファイルのサイズは、10(MB)までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word文書(doc,docx),Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm),Microsoft PowerPoint文書(ppt,pptx),Adobe PDF文書(pdf)
です。



フォーマットのダウンロード
●企業の概要 (様式)(25KB)

複数事業所申込フォーム ●複数の事業所を申込む場合は下記の『複数事業所申込フォーム(様式)』ファイルをご利用ください。
●ダウンロードしたファイルに入力したら半角英数のファイル名で保存してください。
●下記「参照」をクリックし、保存したファイルを指定すると添付できます。

登録できるファイルのサイズは、10(MB)までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Excel文書(xls,xlt,xlsx,xlsm)
です。



フォーマットのダウンロード
●複数事業所申込みフォーム (様式)(21KB)