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久留米シティプラザ応援プロジェクト申込


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久留米シティプラザ応援プロジェクトの趣旨に賛同し、久留米シティプラザ整備を応援するための寄付を募集しています。
これからはじまる久留米シティプラザと共に歴史を刻んでくださる方の思いや愛着を大事にするため、同プロジェクトに参加され1万円以上の寄付をいただいた方のお名前を印字したネームプレートを久留米シティプラザに掲げます。

参考URL: http://www.city.kurume.fukuoka.jp/1060manabi/2030bunka/3040toshiplaza/4010gaiyou/kurumecityplazacheerproject.html

納付書で納入が可能な指定の金融機関一覧(手数料はかかりません。)

<銀 行>福岡・筑邦・みずほ・三井住友・三菱東京UFJ・りそな・西日本シティ・佐賀・肥後・十八・北九州・親和・佐賀共栄・熊本・福岡中央
以上の銀行の本店および全国の支店
<信用金庫等>筑後信用金庫・福岡県南部信用組合・とびうめ信用組合・大川信用金庫・九州労働金庫の本店および支店
<農業協同組合等>みい農業協同組合・三潴町農業協同組合の本店および支所、久留米市農業協同組合・にじ農業協同組合・福岡大城農業協同組合の本店および支店


申請日
必須
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
寄付金額
必須

久留米シティプラザ応援プロジェクトの趣旨に賛同し、久留米シティプラザ整備を応援するため、次のとおり寄付します。

円也
寄附金入金の方法
必須

いずれかひとつをお選びください。
お申込み確認後、詳しいお手続き方法をご連絡いたします。

寄附金入金の方法




ネームプレート掲出について
必須

1万円以上寄付された方は、お名前を印字したネームプレートを施設の壁面に掲出します。
いずれかをご選択ください。

ネームプレート掲出について


ネームプレートの掲出を希望する方で、寄付申込者ご本人と異なる方のお名前の掲出を希望されますか
必須
ネームプレートの掲出を希望する方で、寄付申込者ご本人と異なる方のお名前の掲出を希望されますか


ネームプレートに掲出する方のお名前
入力不要

ネームプレートに掲出する方のご住所(郵便番号)
入力不要

ネームプレートに掲出する方のご住所
必須 入力不要

ネームプレートに掲出する方と寄付申込者とのご関係
入力不要

宣誓のご選択をお願いします
入力不要
宣誓のご選択をお願いします

応援メッセージ及びお名前を久留米シティプラザの広報物やホームページに掲載することがございます。そのことについて
必須
応援メッセージ及びお名前を久留米シティプラザの広報物やホームページに掲載することがございます。そのことについて


久留米シティプラザに対する応援メッセージをひとことお願いします (60字以内) 60文字以下で入力してください。

 

お問い合わせ

お問い合わせ:久留米市市民文化部久留米シティプラザ総務課
〒830-0031 福岡県久留米市六ツ門町8-1
【電  話】0942-36-3081
【ファクス】0942-36-3087