• 申し込み内容入力
  • ↓
  • 申し込み内容確認
  • ↓
  • 申し込み完了
サイトマップ
文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

令和３年度分新宮町競争入札参加資格審査申請（物品・役務）


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

　下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

　また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

　途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
　ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


令和３年度分追加受付
新宮町競争入札参加資格審査申請（物品・役務）

●受付期間
受付開始：令和３年２月１日（月）
受付終了：令和３年２月２８日（日）

●資格の有効期間
令和３年４月１日　〜　令和４年３月３１日

申請日
必須
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須 		全角カタカナで入力してください。
メールアドレス
必須 		システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたはスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
スマートフォン用
スマートフォン確認用
※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
【契約先（委任先）】商号又は名称（カナ）
必須

例）マルマルケンセツカブシキガイシャ　フクオカシテン

100文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】商号又は名称（漢字）
必須

例）○○建設株式会社　福岡支店

100文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】郵便番号
必須

例）810-0011

8文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】都道府県
必須
【契約先（委任先）】郡市町村
必須

例）福岡市中央区

30文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】字名地番
必須

例）天神１０−１０−１０

30文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】ビル名・号室

例）△△ビル　□階

30文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】代表者等職名
必須

例）支店長

20文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】代表者等氏名（カナ）
必須

例）キュウシュウ　クスオ

20文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】代表者等氏名（漢字）
必須

例）九州　九州男

20文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】電話番号
必須

例）092-001-1111

13文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】ＦＡＸ
必須

例）092-001-1112

13文字以下で入力してください。
【契約先（委任先）】メールアドレス
必須 		128文字以下で入力してください。
【本店】商号又は名称（カナ）

契約先が本店の場合は入力不要
例）マルマルケンセツカブシキガイシャ

100文字以下で入力してください。
【本店】商号又は名称（漢字）

例）○○建設株式会社

100文字以下で入力してください。
【本店】郵便番号

例）100-8926

8文字以下で入力してください。
【本店】都道府県
【本店】郡市町村

例）東京都千代田区

30文字以下で入力してください。
【本店】字名番地

例）霞が関１−１−１

30文字以下で入力してください。
【本店】ビル名・号室

例）△△ビル　○階

30文字以下で入力してください。
【本店】代表者職名

例）取締役社長

20文字以下で入力してください。
【本店】代表者氏名（カナ）

例）シングウ　タロウ

20文字以下で入力してください。
【本店】代表者氏名（漢字）

例）新宮　太郎

20文字以下で入力してください。
【本店】電話番号

例）03-1111-1111

13文字以下で入力してください。
【本店】ＦＡＸ

例）03-1111-1112

13文字以下で入力してください。
【本店】メールアドレス 128文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】商号又は名称（カナ）

該当する場合のみ入力
例）シングウエイギョウショ

100文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】商号又は名称（漢字）

例）新宮営業所

100文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】郡市町村

例）新宮町

30文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】字名番地

例）緑ケ浜○−○−○

30文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】ビル名・号室

例）△△ビル　○階

30文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】電話番号

例）092-911-1111

13文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】ＦＡＸ

例）092-911-1112

13文字以下で入力してください。
【新宮町内の営業所】メールアドレス 128文字以下で入力してください。
物品・役務提供の種類
必須

営業している業種にチェックしてください。（複数選択可）

物品・役務提供の種類









第１希望の業種番号
必須 		10文字以下で入力してください。
第１希望の業種
必須 		20文字以下で入力してください。
第１希望の平均実績高（千円）
必須 		10文字以下で入力してください。
第２希望の業種番号 10文字以下で入力してください。
第２希望の業種 20文字以下で入力してください。
第２希望の平均実績高（千円） 10文字以下で入力してください。
物品・役務全体（平均実績高）
必須 		10文字以下で入力してください。
(千円）
業務内容の詳細説明
必須 		240文字以下で入力してください。
ISO認証取得
ISO認証取得

 

お問い合わせ

新宮町役場　総務課　管財係
ＴＥＬ：０９２−９６３−１７３０
ＦＡＸ：０９２−９６２−２０７８