• 申し込み内容入力
  • 申し込み内容確認
  • 申し込み完了

文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

あけのべ自然学校お問い合わせフォーム


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

※このフォームで入力された「ご利用希望日」につきましては、予約の確定ではありません。
最新の予約状況を確認し、あけのべ自然学校からご連絡いたします。

申請日
入力必須
お名前
入力必須
姓と名の間には空白を入力してください。
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
○○県△△市1−1−1のように、全角で入力してください。
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
FAX 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
問い合わせ区分
入力必須
お問い合わせ対象について選択してください。
複数選択することも可能です。




「その他」を選択された場合にご記入ください。

ご利用希望日
入力必須
ご利用日(期間)をご記入ください。

利用初日    〜
最終日  
宿泊数 宿泊利用される場合の宿泊数を半角でご記入ください。

2文字以下で入力してください。

一般のご利用人数
入力必須
一般の方のご利用人数を半角でご記入ください。

2文字以下で入力してください。

高校生以下のご利用人数 高校生を含む、一般以外の利用者の人数を半角でご記入ください。高校生以下のご利用がない場合は0(ゼロ)を入力してください。

2文字以下で入力してください。