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入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

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必ず第3希望までご記入ください。
(3文字以上40文字以内) 

使用可能英数記号
・数字(0-9)
・アルファベット(a-z)※大文字は使えません!
・特殊記号(「-」ハイフン 「.」ドット )
 ※最後の文字に「.(ドット)」は指定できません。「.(ドット)」 の連続使用はできません。

メールアカウントの変更は1度行うと3ヶ月間変更できません。 
約1週間でアカウント設定シートを送付します。 
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お名前
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姓と名の間には空白を入力してください。
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012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
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確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
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「@」より左の部分を入力してください

40文字以下で入力してください。

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電 話:43−2345
E-Mail:cna-info@sansan-net.jp
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