• 申し込み内容入力
  • 申し込み内容確認
  • 申し込み完了

文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

健康チャレンジポイント事業参加申し込み


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

毎日の運動を続けることで、高砂にこにこポイントがたまります。
ウォーキング、ジョギング、サイクリング、ラジオ体操を自分のペースで始めましょう。

健康チャレンジポイントの始め方

ステップ1
下記のフォームに必要事項を入力し、健康チャレンジポイントの申請をしましょう。

ステップ2
健康チャレンジポイント申請後、入力された住所宛にチャレンジカードを5枚発送します。

ステップ3
チャレンジカードに20日分の運動を記入したら、お持ちの高砂結びのWAONカードと一緒に市役所文化スポーツ課に提出してください。

皆さまの毎日のチャレンジを応援しています。

グループ、団体でお申込みの場合は、電話で文化スポーツ課(079-443-9136)までお問い合わせいただくか、直接文化スポーツ課窓口へお越しください。

お名前
入力必須
姓と名の間には空白を入力してください。
お名前(ふりがな)
入力必須
姓と名の間には空白を入力してください。
性別
入力必須
生年月日
入力必須
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
○○県△△市1−1−1のように、全角で入力してください。
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
チャレンジ対象活動の種類
入力必須