• 申し込み内容入力
  • 申し込み内容確認
  • 申し込み完了

文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

平成29年度 「親子ふれあい いきいき わくわく バスケットボール観戦」 参加申込


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

【日時・場所等の詳細】
  募集チラシ等をご参照ください。

【申し込みにあたっての注意事項】
 ・阪神南地域(尼崎市、西宮市、芦屋市)在住の親子が対象です。
 ・親(保護者を含む)1名につき子(小学生または中学生)2名まで。
 ・親子とも1名につき1回の申し込みに限ります。複数の申し込みがあった場合はすべて無効とします。

お名前
入力必須
姓と名の間には空白を入力してください。
お名前(ふりがな)
入力必須
姓と名の間には空白を入力してください。
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
○○県△△市1−1−1のように、全角で入力してください。
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
参加者1(親)の氏名(ひらがな)
入力必須

参加者1(親)の年齢
入力必須

参加者2(子)の氏名(ひらがな)
入力必須

参加者2(子)の年齢
入力必須

参加者2(子)の学年
入力必須
小学生または中学生(記入例『小学3年生』)

年生
参加者3(子)の氏名(ひらがな)
参加者3(子)の年齢
参加者3(子)の学年 小学生または中学生(記入例『小学3年生』)

年生
参加者の関係
入力必須






「その他」を選択された場合にご記入ください。

この事業をどこで知りましたか?
入力必須











「その他」を選択された場合にご記入ください。

 

お問い合わせ

阪神南青少年本部
電 話:06−6481−4634
FAX:06−6482−0579