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・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


受付は、6月28日(木)までです。
1 対象:小学4〜6年生と保護者の1組2名様
2 費用:Aコース無料、Bコース400円/人(製造体験実費として)
     ※昼食(各自負担)は、明石SA又は夢乃そばを予定。
3 募集:各コース15組30名様 合計60名様
 Aコース:神戸発(8/1 9:00〜18:00予定)日本ハムファクトリー株式会社、キッコーマン食品株式会社
 Bコース:明石発(8/3 9:00〜18:00予定)エスフーズ株式会社、ヤマサ蒲鉾株式会社
  ※行程詳細は、当選者のみにお知らせします。
4 当選者の発表
  当選者のみに7月6日(金)までに、メール又は電話でご連絡します。


お名前
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お名前(ふりがな)
必須
姓と名の間には空白を入力してください。
性別
必須
性別
生年月日
必須
 
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
○○県△△市1−1−1のように、全角で入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
電話番号(携帯番号)
必須

携帯番号を優先で記入願います。
090-1234-5678のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


FAX番号

123-4567-8901のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


参加されるお子様の学年及び性別
必須
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お子様の名前
参加希望コース
必須
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