新型コロナ対策みやっこ元気寄附金　申込みフォーム

　下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

　また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

　途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
　ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。