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介護保険 居宅サービス計画(介護予防サービス計画)作成依頼(変更)届出書

共通情報

電子申請サービスの常時SSL化対応について

・署名ツールを2018年4月3日に更新しました。更新日以前のツールをご利用されている場合は、『動作環境について』から再度インストールしてださい。

電子申請・届出サービスが正しく表示されない場合の対処方法について
 システムメンテナンス直後などに、サービスが正しく表示されない場合がありますが、閲覧履歴を削除することで当該事象を解決することができるのでお知らせします。

【ご注意ください】携帯アドレスから申請者IDを登録する場合は、受信拒否設定により、確認メールが届かない事があります。
詳細は、「申請者情報登録操作手引書」をご確認ください。

手続情報

概要説明 居宅(介護予防)サービス計画の作成を依頼する事業所が決まった場合や居宅(介護予防)サービス計画の作成を依頼する事業所が変更した場合に届け出るもの。
申請時に必要な書類 添付書類:「介護保険被保険者証」または「介護保険資格者証」
受付窓口 各区役所保健福祉課介護保険担当
備考 ・事業所名の下の欄に事業所番号をご記入ください。
ダウンロードファイル 居宅サービス計画(介護予防サービス計画)作成依頼(変更)届出書  [PDF 64KB]
問合せ先 各区役所保健福祉課介護保険担当
(電話番号)
門司区役所(代表) 093-331-1881(内線472)
小倉北区役所(直通) 093-582-3433(直通)
小倉南区役所(代表) 093-951-4111(内線472)
若松区役所(代表) 093-761-5321(内線472)
八幡東区役所(代表) 093-671-0801(内線472)
八幡西区役所(代表) 093-642-1441(内線472)
戸畑区役所(代表) 093-871-1501(内線472)