平成29年度 北九州市環境首都検定(個人申込用)

申込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
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 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

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 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

<平成29年度 北九州市環境首都検定について>
 【実施日】2017年12月10日(日)
 【時 間】10:00〜
 【会 場】西日本総合展示場 新館1階
      市民センター(丸山、志井、池田、島郷)※モデル実施
 【申込受付期間】10月2日(月)〜11月2日(木)
 【受検票について】12上旬頃に、受検票・検定当日の案内を郵送します。

参考URL: http://www.city.kitakyushu.lg.jp/kankyou/00300154.html

メールアドレス
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パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
氏名
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ふりがな
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性別
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年齢
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検定当日時点

郵便番号
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記入例:800-1234

住所1
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町名まで(例:北九州市小倉北区城内町)

住所2
入力必須
番地まで(例:5−3−1 ※5丁目3番1号)

住所3 アパート・マンション名(例:マンション環境501)

連絡用電話番号1
入力必須
記入例:093-000-0000、090-1234-5678

連絡用電話番号2 電話番号1がつながらない時に使用します

受検区分
入力必須
受検回数
入力必須

希望受検会場
入力必須
※今年度は下記4ヵ所の市民センターにて、モデル事業として実施します。人数の制限(30名程度)により市民センターで受検できない場合の会場は、西日本総合展示場となります。その際は、受検票にて会場をお知らせします。


 

お問い合わせ

(申込受付事務代行)
叶シ日本リビング新聞社
北九州プロモーションメディア本部内
検定申込係
TEL 093-541-9300

(環境首都検定実施)
北九州市環境局環境学習課
〒803-8501 北九州市小倉北区城内1-1
TEL 093-582-2784 FAX 093-582-2196