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平成30年度タウンミーティング 「東アジア文化都市2020北九州」に向けて 申し込み

申込み内容の入力

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「東アジア文化都市2020北九州」開催決定を記念して、タウンミーティングを開催します。

◆日時         平成30年11月2日(金) 15:00〜17:00(14:30開場)
◆場所         リーガロイヤルホテル小倉 4階 ロイヤルホール
               (北九州市小倉北区浅野2−14−2)
◆参加料      無料
◆申込期限   平成30年10月26日(金)

申請日
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お名前
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お名前(フリガナ)
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全角カタカナで入力してください。
郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
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電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
申請者以外の参加者人数
託児をご希望の方は以下もご記入ください
@お子様のお名前
@生年月日  

Aお子様のお名前
A生年月日  

Bお子様のお名前
B生年月日  

 

お問い合わせ

北九州市役所市民文化スポーツ局文化企画課

〒803-8501 北九州市小倉北区城内1番1号

【TEL】093-582-2391 【FAX】093-581-5755