宇治茶ムリエ講座・2017年11月10日(金)11月11日(土)@文化パルク城陽

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
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 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

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 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

申請日 平成 29年 10月 22日
お名前
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お名前(フリガナ)
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全角カタカナで入力してください。
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
参加希望人数
入力必須
参加ご希望人数をお選びください。お一人またはお二人でのお申込みのみ受け付けます。


ご同行者の方のお名前
入力必須
2名でお申込の方は、ご同行の方のお名前を記入してください。1名でお申込のかたは、1名とご記入ください。

宇治茶ムリエ講座のご希望回について
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今回、11月10日(金)10時30分、同日14時、11月11日(土)15時15分の3回、講座が開催されます。(ご受講いただけるのは1回のみとなります。)第1希望として受講を希望される回を一つお選びください。


第2希望の回について
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第2希望として受講を希望される回を一つお選びください。上記の第1希望のみの方は、「第2希望なし」をお選びください。


第3希望の回について
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第3希望として受講を希望される回を一つお選びください。上記の第1希望のみ、あるいは第1希望と第2希望のみの方は、「第3希望なし」をお選びください。