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京都府福知山市空き家情報バンク利用希望者名簿登録申込書

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


この空き家バンク制度は、地域振興を目的として行っているため、制度を通じて物件を購入(賃貸)後の地域で地域活動への参加、自治会に加入する方が登録できます。

趣旨に添わないと判断された場合は、登録をお断り(解除)する場合がありますので御了承ください。

登録希望の方は、以下のフォームに入力してください。
(約5分)

申請日 令和 2年 10月 23日
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
生年月日
必須
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
世帯員1氏名_年齢_続柄 ※必須 年齢・続柄
世帯員2氏名_年齢_続柄 ※必須 年齢・続柄
世帯員3氏名_年齢_続柄 ※必須 年齢・続柄
世帯員4氏名_年齢_続柄 ※必須 年齢・続柄
世帯員5氏名_年齢_続柄 ※必須 年齢・続柄
世帯員備考

5を超える世帯員がある場合はこちらに入力してください

福知山市に移住を考えたきっかけは何ですか
福知山市に移住を考えたきっかけは何ですか








「その他」を選択された場合にご記入ください。

「その他」欄に伝えておきたい内容なども記載してください
移住して実現したいことは何ですか_仕事面
移住して実現したいことは何ですか_仕事面





「その他」を選択された場合にご記入ください。

「その他」欄に伝えておきたい内容なども記載してください 
移住して実現したいことは何ですか_生活面
移住して実現したいことは何ですか_生活面







「その他」を選択された場合にご記入ください。

「その他」欄に伝えておきたい内容なども記載してください 
どのような空き家情報を求めていますか 定住等の別・売買又は賃借の別(希望価格等があれば「その他」欄に記載してください)
どのような空き家情報を求めていますか

「その他」を選択された場合にご記入ください。
売買又は賃借の別及びその希望価格
売買又は賃借の別及びその希望価格
売買希望価格 万円程度
賃貸希望価格 万円程度
他市の空き家情報を希望される方は該当する市名を選択してください
他市の空き家情報を希望される方は該当する市名を選択してください

(希望される市に登録内容を通知します)
希望等その他
誓約書
下記のとおり誓約します

※本事業は、一般的な不動産仲介業者とは異なり、地域活性化を目的として実施しており、原則、自治会への加入や地域活動への参加ができる方が登録できる制度です。
空き家情報バンク制度の利用希望者登録にあたり、誓約できない項目がある場合は登録できません。

誓約1
必須

自ら空き家等に居住し、又は定期的に滞在し、自治会への加入や地域活動に参加するなど地域の活性化に寄与します。

誓約1
誓約2
必須

空き家物件登録者との間における空き家等に関する売買、賃貸借等の交渉又は契約については、福知山市を媒介せずに行います。

誓約2
誓約3
必須

空き家等の転売及び転貸を目的としていません。

誓約3
誓約4
必須

暴力団、暴力団員等又は暴力団密接関係者ではありません。

誓約4
誓約5
必須

福知山市農山村地域空き家情報バンクで得た情報については、私自身が、利用目的に沿って利用し、決して他の目的で使いません。

誓約5
誓約6
必須

制度の利用にあたっては、基本的人権の尊重に十分に配慮するとともに、市が実施する施策等に協力します。

誓約6
誓約7
必須

以下のいずれかに該当する場合、登録を抹消されることを承認します。
(1)上記1〜6を満たさなくなったとき。
(2)空き家等を利用することにより、公の秩序を乱し、又は善良な風俗を害するおそれがあると認められたとき。
(3)登録内容に虚偽があったとき。

誓約7
 

お問い合わせ

※メールアドレスをご記入いただいた方には月1回メルマガにて情報提供を行います。
※申し込みをされた個人情報は、本市への移住に関する目的以外には利用しません。