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京都府リハビリテーション教育センター 第17回座学研修会

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必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

【趣旨】
 日々の診療で障害をもつ方や高齢者に接する機会の多い医師、その他の医療・介護従事者に対するリハビリテーション医学・医療の啓発を行っています。
 本センターでは、京都府立医科大学、京都大学、医療関係団体、京都府・市の行政などが一体となって、研修の機会を提供しています。
【内容】
 今回、第17回の座学研修会の参加募集をさせていただきます。
(URL : https://www.pref.kyoto.jp/rehabili/kyoto-reha-edu-c-top.html)

・以下の必要事項を記入して、お申し込みください。
・記載いただきましたEメールアドレスにオンライン研修のURLをお送りしますので、記入漏れのないようにお願いします。
・各回の5日前までにお申し込みください。

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● 参加費 2,000円
● (公社)日本リハビリテーション医学会
    専門医教育研修単位 3単位一括 3,000円
    認定臨床医教育研修単位 30単位一括 3,000円
● (公社)日本整形外科学会教育研修単位
    1講演1単位につき1,000円

 次の口座に9月29日(水)までにご入金願います。  
 (振込人名義は参加者ご本人とし、お振込手数料はご負担ください。)                      
 京都銀行 出町支店 普通 3789843      
 口座名義 京都府リハビリテーション教育センター研修実行委員会 代表者 鈴木理恵               
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

・追加で申し込む際も、このフォームをご利用ください。 
申請日 令和 3年 7月 30日
役職・部署名
必須
役職・部署名(フリガナ) 全角カタカナで入力してください。
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
性別
性別
生年月日
必須
郵便番号 012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
内線番号 半角数字で入力してください。
FAX 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
※両方にメールアドレスを入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
職種
必須

職種を選択願います。(複数選択可)

職種

「その他」を選択された場合にご記入ください。

団体・法人名及び所属医療機関名
必須
所属地区医師会名
必須

該当がない場合は、「なし」とご記入願います。

日本リハビリテーション医学会の単位取得について
日本リハビリテーション医学会の単位取得について
日本リハビリテーション医学会の会員番号等

日本リハビリテーション医学会の単位取得を希望する場合は、会員番号及び認定臨床医又は専門医番号をご記入願います。

日本医師会生涯教育制度の単位取得について
日本医師会生涯教育制度の単位取得について
日本医師会の会員番号

日本医師会生涯教育制度の単位取得を希望する場合は、会員番号をご記入願います。

日本整形外科学会の単位取得について
日本整形外科学会の単位取得について
日本整形外科学会の会員番号

日本整形外科学会の単位取得を希望する場合は、会員番号をご記入願います。

日本理学療法士協会の単位取得について
日本理学療法士協会の単位取得について
日本理学療法士協会の会員番号

日本理学療法士協会の単位取得を希望する場合は、会員番号をご記入願います。

※ 日本作業療法士会は、終了後にご自身で直接申請願います。
※ いただいた個人情報については、京都府リハビリテーション教育センターからの情報提供のみに使用します。

お問い合わせ

京都府リハビリテーション教育センター
 〒602-8566
  京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465
              京都府立医科大学内
TEL:  075-251-5274 /  FAX:075-251-5389
e-mail:kyo.reha.edu.c@gmail.com