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令和4年度 卒煙チャレンジ教室&個別相談 利用者募集

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喫煙による健康への影響や卒煙のコツについてお話しし、保健師や看護師による個別相談を行います。
体内の有害物質量の測定も行います。

相談方法は3通りあります。下記で選択してください。
1卒煙チャレンジ教室
  日時:8月17日(水)
     午後1時30分~3時00分
     (8月10日(水)申し込み締切)
  場所:中央保健福祉センター(ハピネスふくちやま2階)
  定員:15人
 ※他の希望者と一緒に参加できます。
 ※初回以降は個別相談になります。
2健康相談日
3その他希望の日時
 ※2・3については、相談時間は1時間程度です。
  日時は後日連絡いたします。

【問合せ先】福知山市健康医療課 電話:0773-23-2788  FAX:0773-23-5998
申請日 令和 5年 2月 9日
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
生年月日
必須
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
希望の相談方法
必須
希望の相談方法


健康相談日の希望日
必須 入力不要
その他、希望する日時(第1希望)
必須 入力不要
次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)

2022年4月8日 ~ 2023年3月31日の期間から指定してください。
その他、希望する日時(第2希望)
必須 入力不要
次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)

2022年4月8日 ~ 2023年3月31日の期間から指定してください。
その他、希望する日時(第3希望)
必須 入力不要
次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)

2022年4月8日 ~ 2023年3月31日の期間から指定してください。
希望する時間帯
必須 入力不要
通信欄