操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
以下のことに同意しますか？1.既に交付済みの無料クーポン券を発見した場合は、発見した無料クーポンを速やかに市に返還する。2.本年度中は、宇治市が実施するがん検診のうち再発行するクーポンに相応するものを受診しておらず、2回目以降に受診した場合は当該検診受診費用は全額自己負担する。
「その他」を選択した場合に入力してください。 「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
再発行するクーポン券はどちらの検診ですか？○クーポン券対象者【子宮頸がん検診クーポン券】平成14年4月2日～平成15年4月1日生まれの女性【乳がん検診クーポン券】昭和57年4月2日～昭和58年4月1日生まれの女性
