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申請内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 申請者情報を転記する場合、「申請者情報を転記する」ボタンをクリックしてください。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

大河原町では、町のホームページについて皆さんからのご意見・ご感想をお待ちしています。
お寄せいただいたご意見・ご感想は、よりわかりやすく親しみを持っていただけるホームページづくりの参考とさせていただきますので、ぜひご協力をお願いします。


性別
メールアドレス システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
年齢を選択してください。







お住まいはどちらですか。

大河原町のホームページを見る頻度(回数)を教えてください。




必要な情報は、すぐ見つかりましたか。


「時間がかかった」、「見つからなかった」とお答えになった方にお尋ねします。それはどんな情報ですか。 300文字以下で入力してください。
項目わけは、わかりやすいですか。




「ややわかりづらい」、「わかりづらい」とお答えになった方にお尋ねします。その項目は、どの項目ですか。 300文字以下で入力してください。
大河原町ホームページで知りたい情報はありますか。

「ある」とお答えになった場合、どのような情報ですか。 300文字以下で入力してください。
大河原町のホームページ上で、できたら良いと思うサービスや手続はありますか。

「ある」とお答えになった場合、どのようなサービスや手続ですか。 300文字以下で入力してください。
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