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新型コロナウイルス感染症の拡大防止チェックシート(飲食店用)

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


 新型コロナウイルス感染症の拡大防止を図りつつ,事業を実施していくためには飲食店での感染防止対策の徹底が重要です。そこで,事業者の方向けに,事業者が実施すべき感染防止対策を掲載したチェックシートを作成しました。チェックシートにある感染防止対策を全て実施している事業者は「新型コロナ対策実施中ポスター」の画像データを取得できます。
 「感染防止対策実施中ポスター」を店舗等の目立つところに掲示していただくことで,県民の皆様に積極的に感染防止対策に取り組んでいることをお知らせできます。ぜひこの取り組みにご協力ください。
 
 なお,下記URLより利用規約をご確認の上,ご回答をお願いいたします。

参考URL: https://www.pref.miyagi.jp/uploaded/attachment/809433.pdf


メールアドレス
必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
利用規約について
必須
利用規約について
申請日
必須

西暦(2020)で入力してください。

店舗・施設名
必須

店舗・施設ごとの申請となります。

入力例)○○○居酒屋 仙台駅前店

氏名
必須

「氏名」欄には申請する方(店長などの代表者様,ご担当者様等。申請に疑義がある場合などにご連絡させていただきますので,責任を持ってご対応いただける方でお願いします。)のお名前を入力してください。

住所(店舗・施設等所在地)
必須

入力例)宮城県仙台市青葉区本町三丁目8番1号

店舗等所在市町村名
必須

店舗・施設等のある所在地を選択してください。

店舗等所在市町村名






電話番号
必須

店舗・施設等の電話番号を入力してください。

入力例)012-3456-7890


実施している項目について,チェックを入力してください。
※1 カラオケにかかる項目がある等,店舗によっては当てはまらない項目もありますが,全ての項目を入力しないと申請できませんので,当該当てはまらない項目についてもチェックの入力をお願いします。
※2 業種ごとの感染拡大予防ガイドライン一覧(内閣官房)については,参考URLからご覧いただけます。
※3 その他「よくあるお問い合わせ」( https://www.pref.miyagi.jp/soshiki/shoku-k/kansenboushisengen.html)もご確認願います。

1.入店の管理等
(1)
必須
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(2)
必須
(2)
(3)
必須
(3)
(4)
必須
(4)
(5)
必須
(5)
2.手洗い・衛生管理等
(1)
必須
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(2)
必須
(2)
(3)
必須
(3)
(4)
必須
(4)
(5)
必須
(5)
3.適切な距離の確保・換気等
(1)
必須
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(2)
必須
(2)
(3)
必須
(3)
(4)
必須
(4)
4.従業員の健康管理等
(1)
必須
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(2)
必須
(2)
(3)
必須
(3)
5.飛沫拡散防止・注意喚起,その他の対策等
(1)
必須
(1)
(2)
必須
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(3)
必須
(3)
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必須
(4)
(5)
必須
(5)

(※2)業種ごとの感染拡大予防ガイドライン一覧(内閣官房)https://corona.go.jp/