市政出前講座

申請内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 申請者情報を転記する場合、「申請者情報を転記する」ボタンをクリックしてください。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンをクリックしてください。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

市政出前講座の申込みを受付ける手続です。
申請日
入力必須
お名前
入力必須
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
団体名
入力必須
50文字以下で入力してください。
希望テーマ番号
入力必須
10文字以下で入力してください。
希望テーマ名
入力必須
50文字以下で入力してください。
第一希望(月日)
入力必須
 
第一希望(時間)
入力必須
希望開始時刻をお選びください。


第二希望(月日)
 
第二希望(時間)
希望開始時刻をお選びください。


第三希望(月日)
 
第三希望(時間)
希望開始時刻をお選びください。


予定会場名
256文字以下で入力してください。
予定会場住所
50文字以下で入力してください。
参加予定人数
10文字以下で入力してください。
備考
200文字以下で入力してください。