操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
あなたは陽性者ですか、それとも濃厚接触者ですか。
こちらは陽性者専用の申請フォームです。濃厚接触者の場合は、申請の必要はありません。
姓と名の間にはスペースを入れず、続けて入力してください。例）泉区太郎
姓と名の間にはスペースを入れず、続けて入力してください。例）イズミクタロウ
当日の体温を入力してください。※昨夜熱が上がった場合は最高何℃になったか（）内に入力してください。例）37.5（最高38.5）
現在、解熱剤を使用しているか選択してください。
パルスオキシメーター（酸素濃度を測定する機械）をお持ちの方は数値を入力してください。例）99 ％
現在の症状の有無について選択してください。症状「あり」の方は、以下の項目で症状がない場合は「なし」、昨日と比べて症状が悪化した場合は「↑」、変わらない場合は「→」、軽快した場合は「↓」を選んで下さい。
下記の項目で症状がある場合は「あり」を選択してください。
普段の食事量を100％として、現在どの程度とれているか入力してください。
普段の飲み量を100％として、現在どの程度とれているか入力してください。
お問い合わせ
仙台市保健所 泉支所 （泉区役所 管理課）電話番号：022-372-3111
