みやぎ電子申請サービス

文字
申し込み内容入力
申し込み内容確認
申し込み完了

介護職員処遇改善加算等「集団説明会」および「個別相談会」申込フォーム

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

【注意事項】
・お申し込みは仙台市の指定がある、あるいは仙台市の指定を受ける予定の事業所に限らせていただきます。
・会場の都合上、説明会および相談会の出席者は1法人(事業所)につき2名までとさせていただきます。
・説明会では介護職員処遇改善加算等についての実際の事務内容についてご説明いたしますので、法人内または事業所内で実際に事務をご担当される方のご出席をお願いいたします。
法人名称
必須

申込を希望する法人名称をご入力ください。

事業所名称
必須

申込を希望する事業所名称をご入力ください。
(同一法人で複数の事業所がある場合は、代表の事業所の名称をご入力ください。)

氏名(1)
必須

説明会へ出席を希望する方のご氏名をご入力ください。

連絡先(1)
必須

上記ご出席者様のご連絡先をご入力ください。
日程調整等の連絡がとれる連絡先をご入力ください。
(例:000-0000-0000)

氏名(2)

説明会への出席者が2名の場合は、こちらにご氏名をご入力ください。

連絡先(2)

上記氏名(2)のご出席者様のご連絡先をご入力ください。
(例:000-0000-0000)


希望の種別
必須

ご希望をご選択ください。

希望の種別

集団説明会

・集団説明会をご選択した場合のみご入力ください。
・ご希望の集団説明会日程をお一つご選択ください。
・会場の都合上、1回の説明会につき10法人までとさせていただきますので、申込が多数の場合は日程を変更していただくためのご連絡をいたします。
・申込が少数の場合は個別相談会で対応させていただく場合もございます。
・ご出席いただく日程が確定しましたら、お電話にてご連絡いたします。
・毎月15日にその月の説明会の申込受付を終了させていただきます。
(例:6/27の説明会の場合は6/15に申込受付終了)
 受付を終了した日程に申込された場合等もお電話にてご連絡いたします。

集団説明会








個別相談会(第一希望日)

・個別相談会をご希望の場合のみご入力ください。
・第一希望日の日付をご入力ください。
・土、日曜日また祝日、12/29~1/3はご希望いただいても対応ができませんのでご注意ください。
・ご出席いただく日程が確定しましたら、お電話にてご連絡いたします。
・会場の都合上、ご希望いただいた日時に対応することが難しい場合もございます。その際もこちらからお電話にてご連絡いたします。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)
個別相談会(第一希望日:時間)

個別相談会の第一希望日の時間をご選択ください。

個別相談会(第一希望日:時間)


個別相談会(第二希望日)

・個別相談会をご希望の場合のみご入力ください。
・第二希望日の日付をご入力ください。
・土、日曜日また祝日、12/29~1/3はご希望いただいても対応ができませんのでご注意ください。
・ご出席いただく日程が確定しましたら、お電話にてご連絡いたします。
・会場の都合上、ご希望いただいた日時に対応することが難しい場合もございます。その際もこちらからお電話にてご連絡いたします。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)
個別相談会(第二希望日:時間)

個別相談会の第二希望日の時間をご選択ください。

個別相談会(第二希望日:時間)


個別相談会(第三希望日)

・個別相談会をご希望の場合のみご入力ください。
・第三希望日の日付をご入力ください。
・土、日曜日また祝日、12/29~1/3はご希望いただいても対応ができませんのでご注意ください。
・ご出席いただく日程が確定しましたら、お電話にてご連絡いたします。
・会場の都合上、ご希望いただいた日時に対応することが難しい場合もございます。その際もこちらからお電話にてご連絡いたします。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木、金(祝日を除く)
個別相談会(第三希望日:時間)

個別相談会の第三希望日の時間をご選択ください。

個別相談会(第三希望日:時間)



確認したい事項

説明会および相談会で確認したい事項についてご選択ください。

確認したい事項



その他

上記「確認したい事項」でその他を選択した場合は、具体的に確認したい内容についてご入力ください。