みやぎ電子申請サービス

文字
申し込み内容入力
申し込み内容確認
申し込み完了

町内会への加入を取り次ぎます

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

お住まいの地域の町内会(自治会)に加入を希望される方は、下記に必要事項をご入力ください。

【当ページについて】
 こちらは、町内会(自治会)に加入を希望する方を該当する町内会へ取り次ぐページになります。ご入力いただいた情報が届き次第、該当する町内会へ連絡いたします。後日、入会の手続きについて町内会または該当の区役所・総合支所より連絡がありますので、それまでお待ちいただきますようお願いいたします。
※ご入力いただいた個人情報は、町内会への加入取り次ぎ以外の目的には使用いたしません。
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
収集した個人情報について、取り次ぎ先の町内会に提供することに同意しますか。
必須
収集した個人情報について、取り次ぎ先の町内会に提供することに同意しますか。