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【再販売】令和5年度 ひがしまつしま3割増商品券申込フォーム

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注意事項

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1.商品券の概要
 ・販売価格:1セット10,000円
       (1セット13,000円分)
 ・使用期間:1月31日(水)まで

2.購入対象者
 東松島市の住民基本台帳に登録の有る世帯
 <注意事項>
 ・申込期間中に東松島市内に住所を有する世帯が対象となります。
 ・前回お申込みの方でも申込が可能です。
3.購入上限
 1世帯5セットまで購入可能
 <注意事項>
 ・申込回数は1世帯、1回までとします。
 ・重複で申込があった場合、重複分の申込を
  無効とします。
 ・申込数が販売セット数を超えた場合は、
  抽選により購入者を決定します。

4.申込期間
 9月19日(火)~9月30日(土)

5.購入券の送付
 ・申込者には10月中旬頃、購入券を送付します。
 ・抽選となった場合、当選者にのみ購入券を
  送付します。
 ・抽選の当落結果は公表しません。

6.販売場所・期間
 販売場所:商工会(本所、支所)
 販売期間:10月25日(水)~11月2日(木)
 <注意事項>
 ・購入券を持参し、上記期間内に現金で
  購入してください。
 ・販売期間後の購入はできません。
申請日
必須
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須

※建物名・部屋番号まで正確に記入してください。

256文字以下で入力してください。
電話番号

例)0225821111のように、半角数字で入力してください。(ハイフン不要)

世帯主:姓(漢字)
必須

世帯主の姓を漢字で入力してください。
例)東松

世帯主:名(漢字)
必須

世帯主の名を漢字で入力してください。
例)太郎

世帯主:姓(フリガナ)
必須

世帯主の姓を全角カタカナで入力してください。 
例)ヒガマツ

世帯主:名(フリガナ)
必須

世帯主の名を全角カタカナで入力してください。
例)タロウ

世帯主:生年月日
必須

世帯主の生年月日を和暦で記入してください。
例)昭和50年5月2日 

購入希望セット数
必須

1人5セットまで申込むことが可能です。

1個まで選択可能です。

購入希望セット数
購入希望販売所
必須

リストから購入希望販売所を選択して下さい。

1個まで選択可能です。

購入希望販売所