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宮城県防災指導員認定証明願

申請内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

宮城県防災指導員に認定されていることの証明書を発行するための申請フォームです。下記をよく御確認の上、入力願います。

〇留意事項
 ・申請事由等確認のため、県から連絡する場合がありますので、連絡先は必ず記入してください。
 ・記載いただいた内容により「宮城県防災指導員登録名簿」に登録されていることを確認をしますので、正確に入力してください。正確な文字が電子申請システムで使用できない場合は、個別に御連絡ください。
申請日
必須
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
性別
性別
生年月日
必須
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
防災指導員登録番号
認定日
証明を必要とする理由
必須

お問い合わせ

部署名:宮城県防災推進課地域防災班
TEL:022-211-2464
FAX:022-211-2759
mail:bosait@pref.miyagi.lg.jp