文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

犬の登録申請

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


犬を取得した場合、取得した日から30日以内(生後90日以内の犬の場合、生後90日を経過した日)に、登録を申請してください。

お名前
必須
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
登録者氏名

登録者と申請者が異なる場合のみ、記入してください。
法人の場合、名称を記入してください。

登録者住所

申請者住所と登録者住所が異なる場合、記入してください。
法人の場合、主たる事務所の所在地を記入してください。

300文字以下で入力してください。
犬の所在地

申請者住所と同じ場合は記入の必要はありません

辰野町
犬の種類
必須
60文字以下で入力してください。
犬の生年月日
必須
犬の性別
必須
犬の性別

犬の毛色
必須
20文字以下で入力してください。
犬の名
必須
30文字以下で入力してください。
犬の特徴
 
電子申請の場合、受付後、担当者より連絡いたします。窓口での交付となりますのでご了承ください。

登録手数料 1頭につき 3,000円

お問い合わせ

【操作方法やトラブルについて】
 ながの電子申請サービスヘルプデスク
  TEL:0120-92-0368(平日 9:00〜17:00受付)
  FAX:0120-60-5392(24時間受付)
  E-mail:hd-nagano@elg-front.jp

【申請の内容について】
 辰野町役場 住民税務課 生活環境係
  TEL:0266-41-1111(平日 8:30〜17:15受付)
  E-mail:ch-seikatu@town.tatsuno.nagano.jp