犬の死亡届

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

飼育している犬が死亡した場合の届出です。

<届出の際のご注意>
犬の登録番号が不明な場合や名前と一致しない場合は受付できませんので、窓口等での手続きをお願いします。

※犬の鑑札及び狂犬病予防注射済票は、市役所窓口(7番)か郵送にて返却してください。

参考URL: http://www.city.suzaka.nagano.jp/contents/faq/answer.php?id=198

お名前
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お名前(フリガナ)
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全角カタカナで入力してください。
住所
入力必須
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
FAX 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
犬の登録番号
入力必須
須坂市の鑑札番号(長丸のプレートに記載されています)

(例:01234)
犬の登録年度 わかる場合は入力してください。

(例:平成3年)
死亡年月日
入力必須
2017年12月11日以前の日付を指定してください。
犬の名前
入力必須
(例:ポチ)
犬の性別
入力必須


犬の種類 わかる場合は入力してください。

(例:柴犬、雑種 等)
 

お問い合わせ

須坂市 生活環境課 026-248-9019