大桑村観光パンフレット請求

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

大桑村の観光パンフレット送付をご希望の方は、以下の必要事項を入力し、お申込みください。
送料は当村で負担いたします。
なお、お申し込みからお手元に到着するまで郵送等4〜5日ほどかかる場合がございますのでご了承ください。
(土・日・祝祭日、年末年初は役場閉庁のため、送付に時間がかかります。)

お名前
入力必須
郵便番号
入力必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
入力必須
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
FAX 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
パンフレット必要部数
入力必須
申込み部数は上限3部までとさせていただきます。
3部以上を必要とされる場合には、
お手数ですが下記の問い合わせ先までご連絡ください。


希望ジャンル 下記の中でご希望のジャンルがあればチェックを付けてください。ご要望に合わせて、より詳細な資料をお送りいたします。



 
その他要望等ありましたら、通信欄にご記入ください。

お問い合わせ

大桑村役場 産業振興課 商工観光係
TEL 0264−55−3080(平日8:30〜17:15受付)
FAX 0264−55−4134