各種健康診査申込み

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

須坂市が行う市民向けの健康診査への申込みができます。

健診毎に対象者が決められておりますので、ご確認のうえ申込みを行ってください。

健診の詳しい内容については各戸に「平成○年度 各種健康診査にお申込みください」や「健康カレンダー」を配布しておりますので、ご確認ください。
また、対象となる健診については各世帯ごとに「各種健康診査申込書はがき」をお配りしておりますので、そちらもご確認ください。

<申込みができる健診>
特定健診・後期高齢者健診(基本健康診査・肝炎ウイルス)、消化器(胃がん・大腸がん)検診、肺がんCT検診、乳房超音波単独検診、乳房マンモグラフィ検診、子宮がん検診、前立腺がん検診
※結核健診については申し込み不要です。

参考URL: http://www.city.suzaka.nagano.jp/kenkou/kenshin/kenshinannai/

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012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
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システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
特定・後期高齢者健診(基本健康診査・肝炎ウィルス) 受診場所(方法)を、「医療機関」、「公民館等」、「人間ドック」からお選びください。
※40〜74歳で須坂市国民健康保険に加入している方と75歳以上の方が対象になります。

 ※▼ボタンをクリックしてご選択ください。
がん検診 希望する検診をご選択ください。
※検診毎に対象者が決まっていますので、申し込みはがき等でご確認の上、申し込みを行ってください。
※乳房検診につきましては「超音波検診」、「マンモグラフィ検診」のどちらかをお選びください。








続けてご家族の申し込みをする場合は以下にご入力ください。
お名前
お名前(フリガナ) 全角カタカナで入力してください。

性別
特定・後期高齢者健診(基本健康診査・肝炎ウィルス) 受診場所(方法)を、「医療機関」、「公民館等」、「人間ドック」からお選びください。
※40〜74歳で須坂市国民健康保険に加入している方と75歳以上の方が対象になります。

 ※▼ボタンをクリックしてご選択ください。
がん検診 希望する検診をご選択ください。
※検診毎に対象者が決まっていますので、申し込みはがき等でご確認の上、申し込みを行ってください。
※乳房検診につきましては「超音波検診」、「マンモグラフィ検診」のどちらかをお選びください。








続けてご家族の申し込みをする場合は以下にご入力ください。
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お名前(フリガナ) 全角カタカナで入力してください。

性別
特定・後期高齢者健診(基本健康診査・肝炎ウィルス) 受診場所(方法)を、「医療機関」、「公民館等」、「人間ドック」からお選びください。
※40〜74歳で須坂市国民健康保険に加入している方と75歳以上の方が対象になります。

 ※▼ボタンをクリックしてご選択ください。
がん検診 希望する検診をご選択ください。
※検診毎に対象者が決まっていますので、申し込みはがき等でご確認の上、申し込みを行ってください。
※乳房検診につきましては「超音波検診」、「マンモグラフィ検診」のどちらかをお選びください。








 
申込み内容に不明な点がある場合、ご連絡する場合があります。
(対象外の検診を申し込まれた場合等)

お問い合わせ

須坂市 健康づくり課 026-248-9018(直通)