自転車安全利用BOX(自転車ご意見箱)

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
○ 文字入力のみで60分を超えると安全対策のためタイムアウトとなりますので
 ご注意ください。なお、タイムアウトになった際は、お手数ですが再度、最初から
 操作をやり直して下さい。

○ 動作環境 
   http://www.shinsei.elg-front.jp/nagano/www/guide/environment.html 
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

参考URL: http://www.pref.nagano.lg.jp/police/anshin/jiten/jitenbox.html

ご住所
入力必須
市町村名を選んでください。
年齢
入力必須


性別
入力必須

ご意見について
入力必須




◆自転車のルール・マナー等についての意見


◆ルール・マナーについての意見に関するコメント  ご意見を簡潔に記入してください。
◆通行環境について【場所】 500文字以下で入力してください。
(市町村名と以下わかる範囲でご記入してください。)
◆通行環境について【付近の目標物など】 500文字以下で入力してください。
(わかる範囲で記入してください。)
◆通行環境について【路線名】 500文字以下で入力してください。
(わかる範囲で記入してください。)
◆通行環境について【交通規制についての意見】




◆交通規制の意見に関するコメント  ご意見を簡潔に記入してください。
 
*******************************************************************************************
 必要事項が入力されていることを確認後、
 下の『申し込み内容確認』をクリックしてください。

  法律等に関するご質問は、自転車BOXでは回答できません。
 法律等に関するご質問は「警察活動等に対する苦情、意見、要望等」でのメール受付となります。

 元のページへ戻る場合は、この画面を閉じてください。
*******************************************************************************************

お問い合わせ

 皆様からのご意見は、より安全で快適な交通環境づくりを進めていくため、今後の施策等の参考とさせていただくものです。(意見に対して回答するものではありません。)
 ご協力ありがとうございました。