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平成30年度「であうとうみ」イベント参加のお申込み

申し込み内容の入力

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 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


平成30年度東御市結婚活動支援事業「であうとうみ」イベント参加のお申込みフォームです。
詳細につきましては、Facebook・チラシ等をご覧ください。

●男性向けセミナー
「Men'sセルフイメージセミナー」」◆◆イベントは終了しました◆◆
 自己評価ワークを行い、講師との対話型ワークにより、「自分ゴト」として自身を客観的にとらえます。
 また「なりたい自分 セルフイメージ」を定め、コミュニケーションスキルを学び、イベントへの参加を後押しします。

●出会いのイベント
(1)「ワインで乾杯!地産ワインを楽しむ恋活」」◆◆イベントは終了しました◆◆
 ワインのテイスティングや選び方などなど。
 ビギナー向けの知識をソムリエから習い、おいしい食事とともに楽しみましょう。
 ゲームやおしゃべりを楽しみながら、気の合う方をみつけませんか?

(2)「火のアート焼きものづくり恋活」◆◆イベントは終了しました◆◆
 火のアートフェスティバルの雰囲気を楽しみながら、焼きものづくりに挑戦しよう!
 さわやかな秋の風を感じて、東御の秋の旬をいただきながら気の合う方とおしゃべりを楽しみましょう。

(3)「天然素材の香りの袋づくり&薪ストーブほっこり恋活」」◆◆女性が定員に達したため女性の募集を締め切りました◆◆
 天然素材の香料を調合したオリジナルの匂い袋をつくりましょう。
 素敵な香りに包まれた後はオーナーの手作りのおいしい料理と薪ストーブのほっこりとした暖かさで、
 気の合う方とおしゃべりを楽しみましょう。


※ページ下部の「注意事項」をご確認のうえ、お申し込みください。

参考URL: https://www.facebook.com/tomideromance/


お名前
必須
お名前(フリガナ)
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全角カタカナで入力してください。
性別
必須
性別
生年月日
必須
 
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
参加したいイベント名
必須

参加を希望するイベントにチェックをつけてください。(複数選択可)

参加したいイベント名
通知方法
必須

事務局から通知をお送りする際の連絡方法について選択してください。

通知方法

参加にあたって一言
 
※注意事項※
 ●参加申込みされた方には、イベント開催前に、事務局より通知をお送りしますので
  間違えのないように入力してください。
 ●ワイン等を提供させていただくイベントについては、参加者は20歳以上とし、
  身分確認をした上、飲酒運転防止のため署名をしていただきますのでご承知ください。
 ●申込みされた方で、参加できない場合は2日前までに事務局までご連絡ください。
  前日及び当日キャンセルの場合は参加費の全額をご負担願います。
 ●お申込みの期限は、各イベント開催日の2日前(前々日12時)までとなります。
  それ以後にお申し込みいただいた場合、受付できませんのでご了承ください。

お問い合わせ

〒389-0517長野県東御市県288-5
東御市健康福祉部子育て支援課子育て支援係
電話:0268-64-5814(直通/平日8:30〜17:15)
メール:kosodate@city.tomi.nagano.jp