しあわせ信州ファンクラブからの銀座NAGANOメンバーズカード変更受付

申し込み内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

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平素より「しあわせ信州アルクマファンクラブ」をご愛顧頂き誠にありがとうございます。

本ページは、「しあわせ信州アルクマファンクラブ」の会員の皆さまが、「銀座NAGANOメンバースカード」への登録を行う申請ページです。



「銀座NAGANOメンバーズカード」への登録にあたりましては、下記URLにある会員規約を必ずご確認下さい。

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参考URL:
http://www.ginza-nagano.jp/wp/wp-content/uploads/2015/10/302e821cd30b914538c95a4967794b69.pdf
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生年月日
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郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
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電話番号
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
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システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
ダイレクトメールの受信可否
銀座NAGANOのお得な情報や長野県の観光情報を、ダイレクトメールにてご案内致します。
拒否する場合は、チェックして下さい。


会員規約への同意について
入力必須
申込みにあたり「銀座NAGANOメンバーズカード」の『会員規約』に同意の上、お申込みください。

【会員規約】
http://www.ginza-nagano.jp/wp/wp-content/uploads/2015/10/302e821cd30b914538c95a4967794b69.pdf


アンケート①[結婚]
差支えなければ下記にご回答ください。

ご結婚はされていますか?



アンケート②[家族構成]
家族構成をご回答ください。












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【※注意事項※】
なお、本受付ページによりお申込み頂きました情報は、「しあわせ信州アルクマファンクラブ」(事務局:長野県観光誘客課内)において受付し、「銀座NAGANOメンバーズカード」(事務局:長野県観光機構)に登録を行うものです。
受付情報は、「銀座NAGANOメンバーズカード」登録のみに利用するものとし、登録後は「しあわせ信州アルクマファンクラブ」事務局からは削除いたします。

[しあわせ信州アルクマファンクラブ プライバシーポリシー]
http://shinshu-fc.com/privacies/
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