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【新潟市サポーターズ倶楽部(会員専用)】オリジナルピンバッジ申し込み

申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンをクリックしてください。

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンをクリックしてください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


オリジナルピンバッジ申し込み用入力フォームです。

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お名前(フリガナ) 全角カタカナで入力してください。
郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
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アパート・マンション等の集合住宅の場合は、部屋番号まで入力してください。
メールアドレス
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確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
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お問い合わせ

新潟市サポーターズ倶楽部事務局(新潟市東京事務所)
〒102-0093
東京都千代田区平河町2丁目4番1号日本都市センター会館9階
TEL:03-5216-5133
FAX:03-5216-5134
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