利用希望保育施設変更申請

申請内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンをクリックしてください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンをクリックしてください。

平成29年度 利用希望保育施設変更申請書

(宛先) 新潟市長

保育施設利用調整申請書の利用希望施設を変更しますので届けます。
※申請前にご確認ください。
入力必須
下記①,②をご了解いただいた上で、本申請を行う場合は、下のボタンにチェックを入れてから、次の項目へお進みください。

①この申請は、利用調整申請書を提出済みで、利用希望施設を変更するために行う申請です。
 利用調整申請書を未提出(未送信)の方は、この申請のみでは利用調整申請とはなりません。 「利用調整申請書」を提出(送信)してください。

②平成29年12月~平成30年3月の入園または転園希望で、平成30年4月以降も継続して在園を希望する場合は、このかんたん申込みのほかに新年度(4月)入園申込みが必要です。所定の期間中にお手続きください。
 詳細は市ホームページ「平成30年度4月入園について」をご確認ください。


電話番号(携帯電話等)
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

12文字以上13文字以下で入力してください。
提出日
入力必須
元号を選択してください。年は半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。
 
申請者氏名ふりがな
入力必須
申請者氏名
入力必須
申請児童名ふりがな
入力必須
申請児童名
入力必須
生年月日
入力必須
元号を選択してください。年は半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。

平成 22年4月1日以降の日付を指定してください。
 
(平成29年3月31日現在の年齢)
入力必須

利用開始の希望日
入力必須

第1希望の保育施設の管理区
入力必須
第1希望の保育施設の所在する区を選択してください。
※希望施設を変更する場合は、変更後の保育施設が所在する区を選択してください。









変更後希望施設
第1希望
入力必須
※入園希望施設を全てご記入ください。
(以前の申込みから変更しない施設も含めて、全てご記入ください。)

第2希望
第3希望
第4希望
第5希望
第6希望
第7希望
第8希望
第9希望
第10希望