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新潟市 マイナンバーカード出張申請受付サービス 申込フォーム


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


新潟市では、マイナンバーカード取得促進のためマイナンバーカードの出張申請受付を実施します。市職員が市内の団体を訪問し、顔写真の撮影(無料)を含む申請手続をその場で受け付けます。

訪問を希望する団体は、この画面から申込が可能です。申込団体名、訪問希望日等を入力してください。申込締切は、訪問希望日(最も直近の希望日)の20日前です。

申込にあたり、新潟市ホームページ「新潟市マイナンバーカード出張申請受付サービス」に掲載の諸条件をよくお読みになり、内容を十分ご理解頂いたうえでお申し込みください。

【注1】申込は「先着順」です。申込多数の場合、日程変更をお願いすることがあります。年間の訪問可能日数に限りがあるため、上限に達した時点で申込を締め切ります。
(郵便・FAXでも受け付けているため、入力を完了しても受付を確約するものではありません。)

【注2】氏名・電話番号・メールアドレスは、訪問に係る一元的な連絡窓口となる方を入力してください。

【注3】住所は、申込団体の所在地を入力してください。


  

申請日
必須
団体・法人名
必須
団体・法人名(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
役職・部署名
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
全角カタカナで入力してください。
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
アパート・マンション等の集合住宅の場合は、部屋番号まで入力してください。
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
内線番号 半角数字で入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたはスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
スマートフォン用
スマートフォン確認用
※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
申請人数(見込)
必須

マイナンバーカードの申請を希望される方の人数(見込みでも結構です)を入力してください。
申込者(見込)数が10人未満の場合、受付をお断りする場合があります。

半角数字で入力してください。
1文字以上4文字以下で入力してください。

実施訪問日時
第3希望まで入力できます。訪問可能時間帯は、午前10時から午後4時30分までの想定です。できるだけ第3希望まで入力してください。
第1希望日
必須 入力不要

※平日のみ訪問可能。ただし、早朝・夜間・金曜日午後・休前日午後は訪問できません。
※申込(見込)数が170人を超える場合は、複数日の訪問も可能。この場合、希望日には訪問初日を入力してください。

元号を選択してください。年は半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木(祝日を除く)

令和 5年3月31日以前の日付を指定してください。
 
第1希望日の訪問時間帯
必須

※1日あたりの最大受付可能人数は170人程度です。
※「午前のみ(午前10時〜正午)」「午後のみ(午後1時30分〜4時30分)」の最大受付可能人数は、午前が60人程度、午後が100人程度です。

第1希望日の訪問時間帯



第2希望日
入力不要
元号を選択してください。年は半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木(祝日を除く)

令和 5年3月31日以前の日付を指定してください。
 
第2希望日の訪問時間帯
第2希望日の訪問時間帯



第3希望日
入力不要
元号を選択してください。年は半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。

次の曜日の日付を指定してください。:月、火、水、木(祝日を除く)

令和 5年3月31日以前の日付を指定してください。
 
第3希望日の訪問時間帯
第3希望日の訪問時間帯



 

お問い合わせ

新潟市 市民生活部市民生活課
電話:025−226−1013(直通)

※申込受付後は、本市が委託する外部事業者(新潟市マイナンバーカード出張申請受付係)より、電話または電子メールにてご連絡差し上げます。