下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。 必須マークがある項目は、必ず入力してください。
また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。
新潟市産後ケア事業を利用するための申請手続きです。申請いただいた後、申請者には区役所の助産師や保健師が、体調や育児不安の状況等をお聞きするため、連絡いたします。氏名・生年月日・住所・電話番号は申請者(利用者)のものをご記入ください。また、住所は住民票のある住所地、電話番号は昼間に連絡のつく番号をご記入いただきますようお願いいたします。世帯構成は、申請者以外の世帯員を全てご記入ください。記入欄が足りない場合、通信欄にご記入ください。
※どちらかを選択ください。
※申請者から見た続柄を記載ください。
※申請日時点で利用を考えている種別にチェックをいれてください。
1.利用決定のため、新潟市が申請者及び児の住民基本台帳等を確認すること2.世帯区分(2)の場合、利用者及び世帯構成員全員の生活保護適用の有無または、市民税非課税世帯であるか所得状況を関係部署に照会することまた、照会によっても確認ができない場合、関係書類を提出すること3.新潟市が養育状況確認のために申請者に連絡をすること及び今後の保健福祉サービスにつなげるため、医療機関や新潟市が情報を共有すること
申請の送信先(自宅住所のある区役所)を選択してください
※出産後の申請者のみ回答ください
〒951−8550新潟市中央区学校町通1番町602番地1新潟市こども未来部こども家庭課母子保健係電話025−226−1205(直通)