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新潟市地域で弁当交流応援事業 利用申込


申請内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


本事業において,利用団体が補助を受けるために必要な申請です。原則利用する1週間前までにお申し込みください。利用決定後、送付先の区の区役所からクーポンを発送します。
即日交付を希望する場合は、区役所地域課・地域総務課窓口へお越しください。
事業の詳しい内容は市ホームページ(参照URL)をご覧ください。

審査は令和3年2月22日(月)から順次行います。
また、土日祝日は審査を行いませんのでご注意ください。

申請の情報は、この事業のみで使用します。

参考URL: http://www.city.niigata.lg.jp/iryo/kenko/yobou_kansen/kansen/covid-19/zigyousyashien/shouhikanki/bento.html


利用店舗(登録店)名称
必須

ホテル内の店舗をご利用の場合はテナント名まで入力ください。
記載例
・〇〇ホテル 日本料理●●
・ホテル△△ レストラン▲▲


利用店舗(登録店)所在区
必須

弁当1個あたりの税抜き価格
必須

利用条件:1個あたり税抜き3,000円(酒類代金を除く)以上

半角数字で入力してください。
円(税抜き)
利用個数
必須

利用条件:10個以上購入する場合

半角数字で入力してください。

利用日
必須

会食を避け,原則各自お持ち帰りください。

年は西暦4桁を半角数字で入力してください。
月、日は、ドロップダウンリストより選択してください。

2021年3月1日 〜 2021年6月30日の期間から指定してください。

団体・企業の名称
必須

利用目的(以下のア.〜エ.に該当しません。)
必須

ア.個人での利用
イ.冠婚葬祭
ウ.宗教活動や政治活動を目的とするもの
エ.暴力団又はその構成員、反社会的な活動をする団体の利用

利用目的(以下のア.〜エ.に該当しません。)

担当者氏名
必須

クーポンの送付先(郵便番号)
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
8文字で入力してください。

クーポンの送付先(区名)
必須

クーポンの送付先(町名・丁目・番地・号・建物・部屋番号など)
必須

電話番号
必須

日中連絡が取れる電話番号を記入してください。

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
20文字以下で入力してください。