• 申し込み内容入力
  • 申し込み内容確認
  • 申し込み完了

文字の大きさ 大きく 標準 小さく  色 標準 黒色 青色 黄色

水道使用開始届


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。

ご入居による水道のご使用開始のお申込み

申請日
入力必須
お名前
電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
ご使用を開始される方とのご関係
入力必須



「その他」を選択された場合にご記入ください。

水道のご使用を開始される場所について、お伺いいたします。
ご使用を開始される住所
入力必須
(全角のみ)
例(XXX1−2−3)

64文字以下で入力してください。
磐田市
ご使用を開始される住所_建物名-部屋番号 (全角のみ)

24文字以下で入力してください。

ご使用を開始される住所_電話番号
入力必須
例(012-345-6789)

15文字以下で入力してください。

ご契約名義_フリガナ
入力必須
例(イワタ タロウ)

30文字以下で入力してください。

ご契約名義_氏名
入力必須
例(磐田 太郎)

30文字以下で入力してください。

ご使用開始日(予定日)について、お伺いいたします。
ご使用開始日
入力必須
 
料金のお支払いについて、お伺いいたします。
お支払方法
入力必須
※1 口座振替によるお支払いをご希望の場合、「水道料金等口座振替依頼書」をご指定の場所へお送りしますので、必要事項等をご記入の上、ご返送ください。
   なお、口座振替払いの手続きが完了するまでの間は、ご指定の場所へ納付書をお届けいたします。

※2 口座振替払い(継続扱い)とは、現在、磐田市内で水道を使用され、水道料金を口座振替払いされているお客さまで、新しい使用場所でも引き続き同一口座から口座振替払いをすることです。





「口座振替払い(継続払い)」の場合は、次の項目をご入力ください。
ご使用されていた水栓番号
入力不要
※「使用水量等のお知らせ」または「領収書」に記載されています。

7文字以下で入力してください。
水栓番号(7桁) 例(0123456)
ご使用されていた住所
入力不要
(全角のみ)
例(XXX1−2−3)

64文字以下で入力してください。
磐田市
ご使用されていた住所_建物名-部屋番号
入力不要
(全角のみ)

24文字以下で入力してください。

ご使用されていた住所_電話番号
入力不要
例(012-345-6789)

15文字以下で入力してください。

「納付書」等のお届け先の住所とお名前
※ご使用を開始される場所と同じ場所は入力不要です。
お届け先の住所_郵便番号 例(123-4567)

8文字以下で入力してください。

お届け先の住所_都道府県
お届け先の住所_市町名-番地 (全角のみ)
例(○○市××1−2−3)

64文字以下で入力してください。

お届け先の住所_建物名-部屋番号 (全角のみ)

24文字以下で入力してください。

お届け先の住所_電話番号 例(012-345-6789)

15文字以下で入力してください。

お届け先名義_フリガナ 例(イワタ タロウ)

30文字以下で入力してください。

お届け先名義_氏名 例(磐田 太郎)

30文字以下で入力してください。