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下水道使用開始届


申し込み内容の入力

操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


○下水道使用開始届
 引越しに伴い、下水道を新たに使用される方が対象です。

 ※町内で転居をされる方で、転居元で下水道ご使用の場合は、別ページの「下水道使用休止・開始届」にてお手続きをして下さい。


申請日
必須
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
申請者氏名
必須

※フルネームでご入力ください。


申請者電話番号
必須

※半角数字と-が使用できます。
申請内容の確認のため、ご連絡を差し上げる場合があります。


申請者と下水道使用者とのご関係
必須
申請者と下水道使用者とのご関係

「その他」を選択された場合にご記入ください。



新たにご使用になる下水道について
住所
必須

新たにご使用になる下水道の住所をご入力ください。

清水町
建物名(方書)

※ビルやマンションなどの場合は、必ずご入力ください。


部屋番号

※ビルやマンションなどの場合は、必ずご入力ください。


電話番号
必須

※半角数字と-が使用できます。


下水道使用者名
必須

※フルネームでご入力ください。


下水道使用者名(フリガナ)
必須

※フルネームでご入力ください。全角カタカナでご入力ください。


下水道の使用開始日
必須

※半角数字でご入力ください。
水道使用開始日と同日になります。

 
料金のお支払い(口座振替申込書の郵送)
必須

※水道とは別に手続きが必要になります。
口座振替の手続き完了までは、1カ月程度要します。

料金のお支払い(口座振替申込書の郵送)


納入通知書などの送付先について ※下水道の使用場所と異なる場合のみ、以下の送付先をご入力ください。
送付先郵便番号

※下水道使用者住所と異なる場合のみ、ご記入ください。


送付先住所

※都道府県からご入力ください。


建物名(方書)

※ビルやマンションなどの場合は必ずご入力ください。


部屋番号

※ビルやマンションなどの場合は必ずご入力ください。


送付先の電話番号

※半角数字と-が使用できます。


送付先の宛名

※フルネームでご入力ください。


送付先の宛名(フリガナ)

※フルネームでご入力ください。全角カタカナでご入力ください。